オンライン歯科相談 - 氏家歯科医院

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【2008年4月24日】　現在、妊娠30週に入った妊婦です。歯医者に行きたいのですが、心配です。
　はじめまして。現在、妊娠30週に入った妊婦です。
　１週間ほど前から、飲み物（冷たいもの、暖かいもの、常温）をのむと歯がしみるようになりました。
　以前にも時々あったので、ほっておいたら固いものを噛むと痛むようになり、２日前からは夜寝ると痛み出し、何回も起きてしまいます。
　歯医者に行きたいのですが、里帰り出産のため２日後には実家に帰ります。それまで我慢と思っていたのですが・・・・。夜眠れないことがつらい・・・。
　歯医者に行けば、赤ちゃんに影響の無い痛み止めや早急な治療をしてもらえるのでしょうか？
　それとも我慢して実家近くで通院できる歯医者をさがすべきでしょうか？
　教えてください。

　症状をお聞きするところによると、虫歯が進行して神経にまで達している様子ですが、妊娠中ということで、歯医者に行くのが心配ということですね。
　しかし、夜寝られないのであればすぐにでも治療しなければ痛みに耐えることができず、体が衰弱してしまいますから、この方がお子様への影響が大きくなってしまいます。
　早めの受診をお勧めします。麻酔の注射や痛み止めの薬は、量や種類を調整することで影響を最小限にとどめることはできても、お母様の体を通してお子様の体にも少なからずとも入るために全く影響がないとは言えません。
　これ以後、妊娠中に歯が痛くならないように予防に努めることが肝心だと思われます。

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【2008年4月17日】　真直ぐに口を開くことができません。右側に一度寄せてからでないと顎がまともに開かないです。手術が必要でしょうか？
　現在、真直ぐに口を開くことができません。右側に一度寄せてからでないと顎がまともに開かないです。また、歯磨きをしている最中に顎が締まらなくなったりします。
　ちなみに、以前に噛みあわせが悪いままにいたところ、顎がコクコク鳴る様になり、この様な状態になりました。これは手術が必要でしょうか？

　症状をお聞きする所から、顎の関節のお皿がずれてしまっている、いわゆる顎関節症であると考えられます。
　普通は、手術は行なわず、スプリント治療といってマウスピースのようなものを使って治療することが多いのですが、あまりに症状が治らない場合には手術ということもあります。
　それでも、まずはスプリント治療からはじめていきますので、早めに御来院下さい。

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【2008年4月10日】　親知らずの手前の歯を抜いてから、親知らずを抜いて、その後手前の歯を戻す。とのこと…
　親知らずが斜めでほぼ歯茎に埋まっていて、少しだけ出ている状態で、食べ物が詰まる可能性があり、抜こうと、現在抜歯する方向で歯科に行っています。
　そこの医院では親知らずの手前の歯を抜いてから、親知らずを抜いて、その後手前の歯を戻す。しばらくはぐらぐらするけど、そのうち収まるとのこと、こんな話は私は聞いたことがないので心配です。
　本当にこんな方法で抜歯してるんでしょうか？
　普通に歯茎を切って親知らずを切断して抜く方法ではダメなんでしょうか？
　雰囲気上その先生には聞けませんでした。よろしくお願いします。

　普通は、言われるように、歯茎を切って親知らずを削って抜くことが多いのですが、手前の歯を抜いてまでして親知らずを抜く利点としては、親知らずの周囲の骨などを削らずに抜くことができるため侵襲が少ないことや、大きな血管と神経の管が親知らずの根の近くにある場合に、なるべく傷つけないようにするために行うことがあるかもしれません。
　しかし、手前の歯を再植した場合に感染して抜けてしまう場合もあるため慎重に行なわなければなりません。歯の再植は最近になり主流の治療ともなってきているため、かかりつけの先生の得意分野であればまかせても大丈夫なのではないでしょうか。
　それでも心配であれば、お近くの口腔外科のある大学病院に相談してみてはいかがでしょうか。

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【2008年4月3日】　神経を生かす治療は終了しましたが、1ヶ月経った今、飲食の際キーンとして表情が歪むほど痛みます。
　左下の被せてあったところが、虫歯になり神経を生かすためギリギリのところまで削りました。
　再度、被せて治療は終了しましたが、1ヶ月経った今、飲食の際キーンとして表情が歪むほど痛みます。じっとしていてる時は小康状態で時々チクチクするくらいです。歯茎の腫れはありません。最近右下の根管治療をしているので主に左でかむことが多いからでしょうか？
　こちらとしては、治療も終わり被せたにもかかわらず、また外す際に削られてしまうのかと思うと、被せた代金が勿体ないというのが本音です。

　虫歯がとても深く神経に近い場合に、何とか神経を残してあげたいというのが歯科医の本音です。
　しかし、どうしても痛くなってしまうことがしばしばあります。この場合はしかたなく神経を取る治療をするのですが、治療後１ヶ月で、症状が大きくなければ少し様子を見て治ることが多いと思います。

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【2008年3月24日】　知覚過敏になり定期健診に通っていますが、その時研磨剤を使って歯のお掃除をします。辞めてもらった方が良いですか?
　知覚過敏になり治療を受けました。治療は終り三カ月に一度位のペースで定期健診に通っていますが、その時研磨剤を使って歯のお掃除をします。研磨剤を使うと知覚過敏の原因になると聞いたのですが、大丈夫でしょか?　辞めてもらった方が良いですか?

　歯磨き粉の中に含まれる研磨剤には利点と欠点があり、利点は歯に付く着色を取り歯の色をきれいに保つことができるということです。欠点は誤った使い方をすると、歯を削ってしまい知覚過敏の原因となってしまうことです。
　歯医者で歯石を取った後に研磨剤で磨くのは、歯に細かく残った歯石を取ったり着色を取ったりするためで、適正な圧力で磨いており問題はありません。
　知覚過敏は、毎日の歯ブラシの方法が間違って起こることが原因です。かかりつけの歯科医院で歯ブラシの方法を教わりましょう。

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【2008年3月23日】　奥歯に被せていた金属が外れました。転院ですが対応していただけますか？
　奥歯に被せていた金属が外れました。
　他の歯医者さんで作ったものなのですが仕事の都合でなかなか今まで通っていた歯医者さんへ通えません。
　そのような場合も対応していただけるのでしょうか

　私どものクリニックには、今まで通われていた歯医者に仕事の都合で通えなくなり転院する方や、来院する方も多くいらっしゃいます。
　お気軽に御来院下さい。

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【2008年3月2日】　根管再治療をしております。3本目の根を器械で治療中、椅子から飛び上がるほどの激痛があり、夜も眠れません。
　こんにちは。
　2月より左下6番の歯の根管再治療をしております。
　少なくても10年以上前に治療した歯で『インレーと歯に隙間があるので作り直しをして、前回の治療で根の掃除がされていなく、中が空洞のままなので再治療した方が良い』との事で治療が始まりました。
　自覚症状、レントゲンでの化膿の所見はありませんでした。『古い根管で硬くなっているし、曲がっている根もあって非常に難しい』と言われながら3本の根管の内、1.2本目は多少の痛みがありながらも、根の先まで通ったそうです。根管が硬いため、リーマーより回転する器械で削ることが多かったです。
　3日前、3本目の根を器械で治療中、椅子から飛び上がるほどの激痛があり、麻酔をして治療を終えました。が、麻酔が切れてからも激痛でボルタレンを3錠いただきましたがすぐ飲み切ってしまい、以後は市販の鎮痛剤を3.4時間ごとに飲んでおりますが、夜も薬が切れると目が覚めて眠れません。
　3本目の根の治療中に何か原因があるように思えるのですが、あまりの痛さのため精神的にも参ってきました。
　次回の診察は2日後ですが『さらに中を掃除していく』そうなので、また激痛になるかと思うと気が重くなります。
　歯の健康は本当に大事だと反省しきりでもあります。
　痛みに耐えていたほうが良いか等、アドバイスいただけると大変助かります。
　どうぞ宜しくお願い致します。

　根の治療は、非常に難しく、膿の袋ができて痛んでいる歯のレントゲン写真を見てみると完璧に治療されている場合もあります。
　これは、歯の神経のある管が複雑で枝分かれしていたりすると、そこに菌が入り込んだりしていることもあり、ばい菌が目に見えず、歯の根の中も見えるわけではないので難しいのです。
　また、レントゲンで膿の袋が発見されるような歯でも大きくなるまでは全く痛みが出たり腫れたりすることがありませんし、そのような歯を治療すると、寝ている子を起こすように痛みが出ることもあり、それでも治療しないわけにはいかないので、根の治療をきちんと行う場合には痛みを伴うこともあります。
　痛みがかなり継続して強い場合にはご相談いただければよろしいのですが、そのようなことからもう少しかかりつけの先生にまかせてみてはいかがでしょうか。

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【2008年3月1日】　今、20歳です。中学生のころから、冷たいものが歯にしみたり知覚過敏？のような感じがありました。最近、冷たいもののみならず、甘いものや熱いものもしみるようになりました。
　今、20歳です。中学生のころから、冷たいものが歯にしみたり知覚過敏？のような感じがありました。最近、冷たいもののみならず、甘いものや熱いものもしみるようになりました。歯を見てみると、犬歯の辺りから奥歯にかけて歯茎が後退しているように見えます。
　ちなみに、歯磨きはきちんとしていて(神経質なほど)、今まで虫歯になったことはありません。
　何か歯の病気でしょうか？それとも、歯の磨きすぎて歯が削れてしまったのでしょうか？

　言われるように、神経質に歯ブラシをすればするほど、歯茎が下がり、しみてしまう歯の根元の部分がでてきてしまうことが起きているように考えられます。
　ちょうど犬歯の部分は歯並びが出ていて強く当たりやすいですから、ブラシの圧力を弱めて磨きましょう。
　そして、しみている部分にはしみ止めの薬を塗るようにしたほうがよいのでかかりつけの歯医者さんに行きましょう。

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【2008年2月19日】　歯列矯正について、当座のところは下顎だけの矯正を考えています。
　歯列矯正について相談したいと思い、メールさせていただきました。
　高校時代吹奏楽をやっていたのが原因で楽器に当たる歯がどんどん下がっていってしまい、現在のようなガタガタの歯並びになってしまいました。時々歯が痛むのを感じるのでまだまだ悪くなっていきそうです。
　上の前歯にも不安はあるのですが、当座のところは下あごだけの矯正を考えています。
　料金(下あごのみと両あごの場合両方教えていただけると助かります)、期間についておおよそで構わないので教えていただきたいです。
　どうぞよろしくお願いします。

　矯正治療を行なうにあたり、上だけとか下だけとかで治すと、上下のかみ合わせが合わなくなってしまうことがあり、上下の両方で治療しないとものが噛めなくなってしまうことが考えられますので、一度料金のことも含めて治療されようと思われるところで治療方針についてご相談されてみてはいかがでしょうか。

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【2008年2月18日】　知覚過敏と言われました。いざ痛くなるといらいらして何もしたくない状態です。何か救う方法ないですか？
　はじめまして、こんばんは。
　私は、去年12月に虫歯の治療をしてもらいました。その直後（麻酔が切れたときから）歯がしみるようになっています。急いで歯医者さんのところに駆けつけたところ、知覚過敏と言われました。
　そして薬を塗ってくれて、様子見ということになりました。それからもう3回くらい薬を塗り続けてきたんだけど、なかなか効果がないです。
　さらに先週からものを食べないときも我慢できないほどしみて痛いです。ずっと痛いわけではないですが、ナミのようです。いざ痛くなるといらいらして何もしたくない状態です。夜中に痛みが走ると目が覚めます。
　先生、何か救う方法ないですか？
　お願いします。

　おそらく、最初に虫歯を削った段階で虫歯が深く、かなり神経に近づいた、あるいは神経に達してしまっていると思われます。
　それでも神経をなるべく抜かない処置を取ると、治療後に相当しみてしまうことがあります。その場合でも時間はかかりますが徐々に治まってくると経過が良いのですが、症状がいくら時間が経過しても治まらない、より痛みが増すようであれば神経を取らなければなりません。特に就寝時に痛みが増すというのは、神経に炎症が起こっているためで神経の中に菌が入ってしまっている可能性があります。
　よくかかりつけの先生と相談して、しみて痛い状態から開放されるために神経の治療をされたほうが良いのではないでしょうか。

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【2008年2月17日】　1歳4ヶ月です。磨り減った部分はエナメル質がはがれているようにも見えます。
　1歳4ヶ月の子どもの乳歯についてご相談させてください。
　前歯の下端が凹んで内側に磨り減ったようになっています。
　磨り減った部分はエナメル質がはがれているようにも見えます。
　最初は歯ぎしりのせいかと思っていたのですが、一番前の２つの前歯だけでなく、横の前歯も同じ様にエナメル質がはがれたようになっているため、違う原因があるのではないかと、心配になった次第です。
　夜間授乳をすることがあるので、虫歯のリスクも高いかもしれません。しかし、変色はないし、虫歯が歯の下のほうから起こるのも違うように思うのです。
　よろしくお願いします。

　色々な原因が考えられますが、エナメル質形成不全などの可能性もあります。
　まだ１歳なので何ともいえませんが、こういったものは歯並び同様遺伝によって起こる可能性が大きく、近い人にそのような人がいればなお更です。
　診断するのが難しいようですので、大きな大学病院などに、かかりつけの歯科医より紹介して行ってみてはいかがでしょうか。

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【2008年2月16日】　ひどい虫歯でもなるべく抜歯せず治すことは可能ですか？
　子供の頃のトラウマで虫歯があっても歯医者になかなか行けず、長年放置状態です。そのせいで虫歯が進み、歯が欠けたりしてとてもひどい状態です。先生以外の人には恥ずかしくて見せられません。いろいろネットでそういった治療をしている歯科医院を見たのですが遠くて通院できなそうで・・・見ないと分からないと思いますが、ひどい虫歯でもなるべく抜歯せず治すことは可能ですか？

　あまりにも虫歯を放っておくと、歯からばい菌が根の下の骨にまで到達し顎の骨まで悪くし、大変なことになってしまいます。
　虫歯は自然に治ることがありません。なるべく抜歯を避けたいのであれば、少しでも早く治療を始めるべきです。

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【2008年2月15日】　20年前に大変痛い思いで治療した前歯に痛みと違和感があります。現在では、どのような治療方法が有るのか、お教え頂ければと思います。
　前歯の治療についてお伺いいたします。
　20年程前に治療した前歯が治療数年後、歯茎が膿んでしまいました。17年前、歯茎を切り、前歯の裏に穴を開けて膿を出しました。
　昨年末、穴を開けていた部分の詰め物が取れてしまい、現在歯茎に痛みと違和感があります。
　麻酔があまり効かず、大変痛い思いをし、処方された痛み止めで蕁麻疹が出てしまいました。
　現在ですと、どのような治療方法が有るのか、お教え頂ければと思います。宜しくお願い致します。

　問題は、一度膿が溜って治療をした歯は再発の可能性があるということと、使われたお薬が体に合わなかったということだと思います。また、麻酔に関しては、うみが溜って腫れているところには麻酔が効きにくいために痛い思いをされたのだと思います。
　治療法に関しては現在もあまり大きな変わりはないのですが、使う薬や、治療の時期によっては痛まずに治すことができるかもしれません。
　レントゲンなどで病状の進行程度や歯茎の状態などの診察をしてみないとはっきりとしたお答えをすることが難しいです。

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【2008年1月18日】　上顎前歯を思いっきり下の歯と噛み合わせてしまい痛みと腫れがあります。根元が破損している場合は抜歯になるのでしょうか？
　２ヶ月程前に上顎前歯を思いっきり下の歯と噛み合わせてしまい、それ以来上顎前歯の痛みと違和感があります。かかりつけの歯科医院でレントゲンを撮ってもらったのですが、しばらく様子を見ましょうと言われました。痛みもなく落ち着いていたのですが、２日前から痛みと腫れがあります。根元が破損している場合は抜歯になるのでしょうか？麻酔で具合が悪くなるのでとても心配なのですが・・・

　前歯に衝撃が加わってしまったということで、もし根がおれてしまっている場合には残念ですが抜かないと治りません。
　それ以外であれば、経過をみれば治ってくると思いますが、最近になって痛み出したようですが、その場合でも根が折れていなければ、根の治療をして治る場合もあります。
　また、麻酔で具合が悪くなるのは、原因によっては麻酔の薬を変えれば問題ない場合もありますので相談してみてください。

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【2008年1月17日】　2歳の息子です。虫歯を出来れば削って詰め物をして…と治療をしてもらいたいのですが、可能でしょうか？
　2歳の息子ですが、前歯が哺乳瓶虫歯になっています。市の歯科相談では治療はまだ必要ないと言われていますが、虫歯の部分が茶色くなっていて気になります。出来れば削って詰め物をして．．と治療をしてもらいたいのですが、可能でしょうか？

　通常の小児の治療で歯を削って治療ができるのは、意思の疎通が取れる、少なくとも３歳以上といわれています。それまでは、普通は虫歯が進行しないように進行止めの薬を塗って対応するようにします。
　２歳で歯を削り、埋めるという治療が本当に必要であれば、網のようなもので子供を押さえつけて行なわなければならず、泣き叫ぶ中の治療となり、おそらく見ている親がかわいそうになるのでやめてほしいと思うはずですので、治療は難しいと思います。

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